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Showing posts from May, 2024

Que es el Coaseguro

El coaseguro es el porcentaje de los gastos m茅dicos que se paga despu茅s de haber cubierto el deducible.  Es una forma de compartir los costos de la cobertura entre el asegurado y la aseguradora.     Un ejemplo del uso del coaseguro es el siguiente:  Mar铆a es una mujer de 30 a帽os que  cuenta con su seguro de gastos m茅dicos con una suma asegurada de $2 millones.  Tuvo que ir al hospital para tratarse una apendicitis y el gasto fue el siguiente: Honorarios m茅dicos $22 mil 300 Hospitalizaci贸n $36 mil 800 Medicamentos $3 mil 250 Ex谩menes de laboratorio $7 mil 050 Total de gastos $69 mil 400 Cuando Mar铆a contrat贸 su seguro m茅dico, la compa帽铆a le indic贸 que su deducible ser铆a de $5 mil y su coaseguro del 10%. Anualmente ella paga $9 mil 500 de  prima de seguro . Como  el coaseguro representa el porcentaje con el que la asegurada se solidariza en los gastos , la cantidad a pagar ser谩 la siguiente: A los  gastos totales  cubiertos  se le des...
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Panel Respiratorio Cobertura Por Aseguradora

  ARS YUNEN: No posee cobertura  WWS. Panel respiratorio posee cobertura, pero s铆 le incluyen el covid sars cov 2 no posee cobertura  MAPFRE ARS : Solo lo cubre el plan  PRESTIGE , Ej. Caso denegado 19312 MARIA ALEJANDRA NU脩EZ BALCACER
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Cobertura de Maternidad Por Planes WorldWide Seguros WWS

  SECURITY  Maternidad. .....................................................................................US$8,000 Cobertura especial por complicaciones de maternidad. .................US$500,000 Cobertura reci茅n nacido los primeros 90 d铆as. ...............................US$10,000 ESSENCE Maternidad ......................................................................................US$5,000 Cobertura especial por complicaciones de maternidad ..................US$100,000 Cobertura reci茅n nacido los primeros 90 d铆as ................................US$10,000 Excelencia Espa帽a Maternidad (solo incluida en opciones 1 y 2. No aplica deducible)...........US$8,000 Cobertura especial por complicaciones de maternidad (solo incluida en opciones 1 y 2. No aplica deducible)..................US$500,000 (Vitalicio) Cobertura del reci茅n nacido los primeros 90 d铆as (solo incluida en opciones 1 y 2. No aplica deducible)....................US$10,000 Distinction Beneficio de Maternidad........
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Cobertura en Maternidad Planes Bupa

 BUPA UNIQUE CARE Beneficios y limitaciones por maternidad (Fuera de la red: cobertura al 70% en EE. UU. En Rep煤blica Dominicana no aplica red; se reconoce el costo usual, acostumbrado y razonable para la regi贸n). Cobertura:  US$5,000 por embarazo, maternidad y parto (incluye parto normal, o ces谩rea, vitaminas requeridas durante el embarazo, tratamiento pre y post-natal, examen de detecci贸n prenatal gen茅tica no invasivo y visitas para el cuidado del reci茅n nacido saludable). Deducible:  No aplica. Almacenamiento de sangre de cord贸n umbilical:  Incluido dentro de la cobertura mencionada. Cobertura provisional del reci茅n nacido Vigente por un m谩ximo de 90 d铆as despu茅s del parto. Aplica 煤nicamente para embarazos cubiertos. Deducible:  No aplica. Monto:  US$12,000. Complicaciones del embarazo, maternidad y parto Monto:  US$500,000. US$5,000 Embarazo, maternidad y parto, por embarazo (incluye parto natural, por ces谩rea, tratamiento pre- y post-natal, inclu...
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Cobertura de Maternidad Planes Aetna / La Colonial

En USA   (Beneficios despu茅s de agotar deducible)  Plan Prime: En Rep. Dom. Cobertura para el reci茅n nacido: $200,000   Condiciones Cong茅nitas: $400,000  Parto Normal/Ces谩rea, Aborto (no electivo): 100% hasta US$5,000  Complicaciones de maternidad:  $500,000   USA -  (APLICA DEDUCIBLE)  Cobertura para el reci茅n nacido: $200,000 Condiciones Cong茅nitas:  400,000 Parto Normal/Ces谩rea, Aborto (no electivo):  100% hasta US$8,000 Complicaciones de maternidad: $500,000 Plan Deluxe: En Rep. Dom. Cobertura para el reci茅n nacido: 100% Condiciones Cong茅nitas:  100% Parto Normal/Ces谩rea, Aborto (no electivo): 100% hasta US$8,000 Complicaciones de maternidad: RD$500,000 USA - (Beneficios despu茅s de agotar deducible)  Cobertura para el reci茅n nacido: 100% Condiciones Cong茅nitas:  100% Parto Normal/Ces谩rea, Aborto (no electivo): 100% hasta US$8,000 Complicaciones de maternidad: US$500,000
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Las Facturas Con NCF Consumidor Final Para Reembolsos en Seguros WorldWide WWS

El NCF, debe de empezar con NCF: B02, que es consumidor final. Si el NCF empieza con B01, ser谩 declinada por el seguro, ya que este corresponde a persona f铆sica. WORLDWIDE, nos envi贸 un Comunica en fecha 28/03/25, que Alpartir del 15 de marzo, todas las solicitudes deber谩n incluir facturas que contengan el N煤mero de Comprobante Fiscal (NCF) de  consumidor final . Importante: Para fines de reembolso, las facturas deben ser emitidas a nombre de Consumidor Final bajo los siguientes tipos de comprobantes: - B02   - E32 Le recomendamos que, al momento de recibir servicios, no solicite facturas con valor fiscal, ya que no son v谩lidas para estos fines.
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REEMBOLSO HUMANO

  Solicitud de reembolso:  solicitudreembolsossan@humano.com.do Estatus de validaci贸n de reembolsos y Env铆os de Desgloses:  SolicitudReembolsosSAN@humano.com.do Ejecutiva Mery Leidy L贸pez 809-987-6587 y al 829-471-0538 Mlopezg@humano.com.do
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Red de Proveedores Seguros Universal

  Red Universal Directorio de M茅dicos y Centros de Salud
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Red de Proveedores BMI

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