Que es el Coaseguro

El coaseguro es el porcentaje de los gastos médicos que se paga después de haber cubierto el deducible. Es una forma de compartir los costos de la cobertura entre el asegurado y la aseguradora. 

 Un ejemplo del uso del coaseguro es el siguiente: 

María es una mujer de 30 años que cuenta con su seguro de gastos médicos con una suma asegurada de $2 millones. Tuvo que ir al hospital para tratarse una apendicitis y el gasto fue el siguiente:

Honorarios médicos	$22 mil 300
Hospitalización	$36 mil 800
Medicamentos	$3 mil 250
Exámenes de laboratorio	$7 mil 050
Total de gastos	$69 mil 400

Cuando María contrató su seguro médico, la compañía le indicó que su deducible sería de $5 mil y su coaseguro del 10%. Anualmente ella paga $9 mil 500 de prima de seguro.

Como el coaseguro representa el porcentaje con el que la asegurada se solidariza en los gastos, la cantidad a pagar será la siguiente:

A los gastos totales cubiertos se le descuenta el deducible que ya pagó María

$69 mil 400 – $5 mil = $64 mil 400

Como a Maria le indicaron en el momento de la contratación que iba a pagar un 10% de coaseguro, le correspondió pagar:

$64 mil 400 x 10% = $6,440

Si María no hubiera estado protegida con un seguro, ella hubiera pagado todos los gastos, es decir, los $69 mil 400. Por suerte, sí contrató un servicio de protección y solo tuvo que costear $11 mil 400 pesos y el resto, los $57 mil 960, fueron absorbidos por la aseguradora.