Requisitos para Solicitar Reembolso al Seguro

•  Para la solicitud de reembolso: 

Factura sellada y firmada por el médico.
Comprobante de pago

Para reclamos de medicamentos, el seguro solicitará foto bien legible:

• Factura de la farmacia
• Indicación médica
• Comprobante de pago

Para reclamos de consultas ambulatorias, el seguro solicita:

Factura, debidamente completada, firmada y sellada por el médico tratante y si pose el comprobante de pago, favor de anexarlo.

• Para procedimientos con proveedores fuera de la red:  

7- En el caso de optar por recibir los servicios de su médico tratante actual (Fuera de la red), la aseguradora nos informa que el reembolso será procesado y autorizado de la manera siguiente:

 

A-Honorarios a reembolsar de lo pagado a su médico tratante actual (Medico principal): RD$...................

 

B-Honorarios a reembolsar de lo pagado al médico anestesiólogo (35%) de lo pagado al médico Principal: RD$..............

 

C-Honorarios a reembolsar de lo pagado al médico Ayudante (20% de lo pagado al médico principal: RD$............

 

d-Monto total a reembolsar por la aseguradora por concepto de pago de honorarios médicos fuera de la red: RD $..............

 

E-Diferencia en pago de honorarios a absorber por usted según el presupuesto enviado: RD$...................

 

F-Diferencia en pagos de honorarios a absorber por usted en el escenario de atenderse con un médico especialista dentro de la red con el seguro: RD $.........

 

8-A continuación, le detallamos los requisitos que nos va a solicitar la aseguradora para proceder con el reembolso de estos honorarios médicos fuera de la red:

 

a-Recibo firmado y sellado por el médico principal

b-Recibo firmado y sellado por el Anestesiólogo

c-Recibo firmado y sellado por el ayudante.