COBERTURA DE MATERNIDAD ENVIADA AL CLIENTE DEL PLAN MAJOR HEALTH DE BMI

COBERTURA DE MATERNIDAD ENVIADO AL CLIENTE DEL PLAN Major Health de BMI

 

*Apreciada Sra. …………………….

*Asunto:* Cobertura de maternidad de su plan Major Health de BMI

 

Reciba una cordial felicitación de parte de todo el equipo del *Grupo Montero Torres* por su embarazo.

 

En atención a las indicaciones de su asesora de seguros, *………..*, le compartimos la información relacionada con la *cobertura de maternidad*, los servicios y cuidados del embarazo, de acuerdo con su plan de salud internacional.

 

📌 *Coberturas incluidas en su plan:*

 

• *Cobertura total para maternidad:* US$8,000
• *Cobertura especial por complicaciones de maternidad:* US$750,000
• *Cobertura del recién nacido durante los primeros 90 días:* US$50,000
  (aplica únicamente para servicios médicos por lesiones o enfermedades; no cubre servicios rutinarios).
• *Enfermedades congénitas* diagnosticadas después de los 90 días de nacido: *100% de cobertura*.

 

📌 *Gastos médicos correspondientes al embarazo:*

 

*Incluye*:

• Estudios diagnósticos
• Consultas médicas
• Pruebas de laboratorio
• Compra de medicamentos, entre otros

 

Estos gastos pueden ser presentados al seguro *para reembolso*, con un *tiempo límite de hasta 3 meses*.

 

📌 *Requisitos para solicitar reembolso*.

• Recibos y/o facturas originales
• Indicación médica
• Copia de los resultados

 

📌 *Notas importantes:*

 

1. Los servicios médicos por cuidados del embarazo recibidos por cobertura directa o pagados por reembolso serán *descontados del monto total de US$8,000* correspondiente a la cobertura de maternidad.
2. Es fundamental consultar con sus médicos y con el centro médico si *tienen contrato con el seguro*, para saber si los honorarios por parto serán pagados directamente por el seguro o si deberán ser cubiertos por usted y luego sometidos a reembolso.
• En caso de pago directo por usted, los reembolsos podrían presentar diferencias no cubiertas, debido a que los servicios no fueron recibidos dentro de la red de proveedores del plan.
3. La *circuncisión de bebés* no está contemplada dentro de la cobertura, ya que este procedimiento es considerado *preventivo*, y los servicios preventivos están excluidos por contrato.

 

📌 Información adicional de la red:* ojo

 validar si los proveedores estan en red.

 

En la mayoría de los casos, si el médico tratante no acepta el seguro, los demás médicos que participen en el procedimiento tampoco lo aceptarán (por ejemplo, anestesista y médico ayudante). *Sus honorarios también deberán someterse a reembolso.*

 

La aseguradora, al momento de reembolsar los honorarios médicos pagados por usted, lo hará *con base en las tarifas contratadas con médicos de la misma especialidad y experiencia que su médico tratante actual*.

 

Anexo catálogo de cobertura: 👇

 

*Quedamos a su disposición para cualquier aclaración o información adicional.*